Lise aşkları, lise dostları...
O yıllarda hiç ayrılmıycaz, hep beraber olcaz dediğim insanlar nerdeler...
Hani hiç kopmayacaktık hani hep beraber olcaktık...
Gidenler gitti ona üzülmüyorum...
Hatıraları da artık gitmeye başladı...
O çok sevdiğim kız bana nasıl sarılırdın şimdi nerdesin napıyorsun...
Her an yanımda olan dost biz nelere gülerdik senle hatırlar mısın...
Birbirimize sinema sözümüz vardı hatırlar mısın eski sevgili niye gidemedik...
Tattığım ilk şarabın tadı gibi kaldı anılar bende ekşi bir güzellikle...
2 Mayıs 2013 Perşembe
1 Mayıs Taksim Gaz Şenlikleri
1 Mayıs işçinin emekçinin bayramı
Her 1 Mayıs'ta olduğu gibi işçi ve emekçi kardeşlerimiz bu anlamlı günü Taksim'de kutlamak istedi; ancak valilik, belediye güvenlik sağlanamayacağı bahanesiyle kutlamalara izin vermedi.
Valilik, belediye ve emniyet kutlamalara izin verse bu kadar olay olmayacağına eminim. 1 Mayıs'ı kutlatmamak için başka şehirlerden uçaklarla polis yığıcağınıza doğru dürüst güvenlik önlemlerini alıp kutlamalara izin verseydiniz ya.
Canlarım o alanda bulunan insanları sizlerden korumak gerekiyor. Görevi çıkabilecek olayları engelleme, halkın güvenliğini sağlamak olan sizler halka zarar veriyorsunuz.
Kutlamalara izin verilse şarkılar, türküler söylenilecek, sloganlar atılacak ve insanlar dağılacaktı.
Art niyetli kişi ve kişiler olacak elbette ne de olsa kahramanı kadar haini de bol bir milletiz. O art niyetli insanların da topluluğun geri kalanı ve gerekli durumda emniyet güçlerinin yerinde müdahalesiyle olayları büyütmeden engellenebileceğini düşünüyorum.
Toplumumuzun bu halde olmasının nedeni de yasaklar, baskılar değil midir zaten ?
Her 1 Mayıs'ta olduğu gibi işçi ve emekçi kardeşlerimiz bu anlamlı günü Taksim'de kutlamak istedi; ancak valilik, belediye güvenlik sağlanamayacağı bahanesiyle kutlamalara izin vermedi.
Valilik, belediye ve emniyet kutlamalara izin verse bu kadar olay olmayacağına eminim. 1 Mayıs'ı kutlatmamak için başka şehirlerden uçaklarla polis yığıcağınıza doğru dürüst güvenlik önlemlerini alıp kutlamalara izin verseydiniz ya.
Canlarım o alanda bulunan insanları sizlerden korumak gerekiyor. Görevi çıkabilecek olayları engelleme, halkın güvenliğini sağlamak olan sizler halka zarar veriyorsunuz.
Kutlamalara izin verilse şarkılar, türküler söylenilecek, sloganlar atılacak ve insanlar dağılacaktı.
Art niyetli kişi ve kişiler olacak elbette ne de olsa kahramanı kadar haini de bol bir milletiz. O art niyetli insanların da topluluğun geri kalanı ve gerekli durumda emniyet güçlerinin yerinde müdahalesiyle olayları büyütmeden engellenebileceğini düşünüyorum.
Toplumumuzun bu halde olmasının nedeni de yasaklar, baskılar değil midir zaten ?
Aegeus'un Hikayesi
Aeugeus Atina Kralı Pandion'un oğlu ve kahraman Theseus'un babasıdır.
Oğlu Theseus Girit Adasına korku salan Minatour'u öldürme amacıyle Girit'e gönderilir. Görevini başarıyla tamamlayan Theseus Atina'ya dönerken görevini başarıyla tamamladığını gösteren beyaz yelkeni açmayı unutur. Atina Akrapolisinde siyah yelkenleri gören Aegeus buna dayanamaz ve daha sonra kendi adıyla anılacak olan denize kendini atar.
Bu da Ege Denizinin adının nerden geldiğinin hikayesidir.
Oğlu Theseus Girit Adasına korku salan Minatour'u öldürme amacıyle Girit'e gönderilir. Görevini başarıyla tamamlayan Theseus Atina'ya dönerken görevini başarıyla tamamladığını gösteren beyaz yelkeni açmayı unutur. Atina Akrapolisinde siyah yelkenleri gören Aegeus buna dayanamaz ve daha sonra kendi adıyla anılacak olan denize kendini atar.
Bu da Ege Denizinin adının nerden geldiğinin hikayesidir.
Neyzen Tevfik - Mecnun
Yürü bre ehli deve endamını göreyim
Sensiz geçen gecelerin ecdadını sikeyim
Mecnun gibi top muyum bir am için öleyim
Mecnunu da sikeyim Leylayı da sikeyim
Bana yar olmayan karının izetti itibarını sikeyim
Yansın karıların alayı su veren itfaiyenin hortumunu sikeyim
Düşmüşüz bir orospunun belasına
Koymadık diye ta amının ortasına
Kader böyle yazmış hatırasına
Ben böyle hatıranın hikayesini sikeyim
Kerem dağları deler bir amcık uğruna
Aslı gitsin de ona buna vurdura
Bir karı için değer mi hiç bütün bunlara
Her taraf amcık dolu mala iyi vurana
Fuzuil am peşinde düştün gurbete
Am serindir am derindir şifa verir millete
Ye kebabı iç şarabı vur karpuz göte
Bu gidişler yarrağımı gidersin cennete
Sensiz geçen gecelerin ecdadını sikeyim
Mecnun gibi top muyum bir am için öleyim
Mecnunu da sikeyim Leylayı da sikeyim
Bana yar olmayan karının izetti itibarını sikeyim
Yansın karıların alayı su veren itfaiyenin hortumunu sikeyim
Düşmüşüz bir orospunun belasına
Koymadık diye ta amının ortasına
Kader böyle yazmış hatırasına
Ben böyle hatıranın hikayesini sikeyim
Kerem dağları deler bir amcık uğruna
Aslı gitsin de ona buna vurdura
Bir karı için değer mi hiç bütün bunlara
Her taraf amcık dolu mala iyi vurana
Fuzuil am peşinde düştün gurbete
Am serindir am derindir şifa verir millete
Ye kebabı iç şarabı vur karpuz göte
Bu gidişler yarrağımı gidersin cennete
1 Mayıs 2013 Çarşamba
Ebstein Anomalisi
Yeditepe Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Kongresinde yaptığım konuşmanın bir kısmının yazılı metni gibi bir şey. İlgilenen tıpdaşlara faydalı olmasını dilerim.
Ebstein anomalisi triküspit kapağın yaprakçıklarının sağ ventrikülün apeksine doğru yer değiştirdiği konjenital bir kalp hastalığıdır.
Ebstein Anomalisi ilk defa 1866 yılında Wilhelm Ebstein'in morarma, çarpını, solunum sıkıntısı şikayetleri olan bir hasta üzerinde yaptığı otopsi çalışmasından sonra tarif edilmiştir.
Ebstein Anomalisi konjenital kalp hastalıklarının %1'inden az bir kısmını oluşturur. Ailesel geçiş tartışmalı olmakla birlikte gebeliğin ilk trimesterinde lityum kullanımının etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Ebstein Anomalisinde triküspit kapağın yaprakçıkları özellikle septal ve posterior yaprakçıkları apikale deplase olmuştur. Böylece sağ ventrikülün bir kısmı atrialize olmuştur. Atrialize sağ ventrikül fonksiyon göremez. Fonksiyon gören sağ ventrikül bölümü fonksiyone sağ ventrikül olarak adlandırılır. Sağ ventrikül küçük myokardı displastiktir. ASD, patent foramen ovale gibi interatrial bağlantılar hemen her hastada bulunur. Wolff Parkinson White Sendromu eşlik edebilir.
Triküspit kapağın yetmezliğine bağlı olarak sağ ventrikülde sağ atriuma sıvı regürjitasyonu mevcuttur. Sıvı regürjitasyonu sonucu sağ atrium içi basınç artmış, sağ atrium büyümüş ve interatrial bağlantılar dolayısıyla sağdan sola bir şant oluşur.
Klinik ve prognoz triküspit yetmezliğinin derecesine, interatrial bağlantı olup olmamasına, sağ ventrikül fonksiyonundaki hasara bağlı olarak değişir.
İntrauterin fetal EKO ile tanınan hastalarda prognoz oldukça kötüdür. Bu hastalar genelde yaşamın ilk birkaç günlerinde kaybedilirler. Bazı hastalar ise yaşamın ilerleyen yıllarına kadar asemptomatik kalabilirler.
Hastanın kliniğinde konjestif kalp yetmezliği bulguları, aritmiler (supraventriküler taşikardi, eşlik eden Wolff Parkinson White Sendromu varsa ona bağlı aritmiler), siyanoz, dispne, yorgunluk, egzersiz intoleransı gibi şikayetleri vardır.
Hastanın fizik muayenesinde oskültasyonda sıvı geri kaçışına bağlı olarak sistolik üfürüm, triküspit kapağın geç kapanmasına bağlı S1 çiftleşmesi duyulabilir. Hepatomegali saptanabilir.
Tanıya giderken fetal ekodan, telegrafiden, EKG'den ve EKO'dan yararlanırız.
Telede balon şeklinde kalp hastalığın tipik bulgusudur.
EKG'de sağ dal bloğu, sağ atrium hipertrofisi, supraventriküler taşikardi ve eşlik eden Wolff Parkinson White Sendromuna bağlı aritmiler saptanır.
Tanı EKO ile konur. EKO'da triküspit kapağın yer değiştirmesi ve geç kapanması, sıvı geri kaçışı, interatrial bağlantı kolaylıkla saptanır.
Tedavi hastalığın şiddetine göre şekillenir. Pulmoner vasküler direnç düşürülmeli ve duktal açıklığın devamı sağlanmalı, oksijenizasyon sağlanmalı, aritmisi olan hastaların hastaların aritmisi kontrol altına alınmalıdır. Medikal tedavi ile semptomlar geriliyorsa tedavi yavaşça kesilerek bırakılır.
Eğer hastada Sınıf 3-4 Kalp Yetmezliği varsa, ciddi siyanoz ve polisitemi varsa, kardiyomegali varsa, tekrarlayan ve yaşamı tehdit eden aritmiler varsa cerrahi tedavi endikedir.
Cerrahi tedavide amaç triküspit kapağın onarımı ve ASD'nin kapatılmasıdır. Bunun için Danielson ve Carpentier Teknikleri kullanılır.
Kalp transplantasyonuda bu hastalar için bir seçenektir.
Ebstein anomalisi triküspit kapağın yaprakçıklarının sağ ventrikülün apeksine doğru yer değiştirdiği konjenital bir kalp hastalığıdır.
Ebstein Anomalisi ilk defa 1866 yılında Wilhelm Ebstein'in morarma, çarpını, solunum sıkıntısı şikayetleri olan bir hasta üzerinde yaptığı otopsi çalışmasından sonra tarif edilmiştir.
Ebstein Anomalisi konjenital kalp hastalıklarının %1'inden az bir kısmını oluşturur. Ailesel geçiş tartışmalı olmakla birlikte gebeliğin ilk trimesterinde lityum kullanımının etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Ebstein Anomalisinde triküspit kapağın yaprakçıkları özellikle septal ve posterior yaprakçıkları apikale deplase olmuştur. Böylece sağ ventrikülün bir kısmı atrialize olmuştur. Atrialize sağ ventrikül fonksiyon göremez. Fonksiyon gören sağ ventrikül bölümü fonksiyone sağ ventrikül olarak adlandırılır. Sağ ventrikül küçük myokardı displastiktir. ASD, patent foramen ovale gibi interatrial bağlantılar hemen her hastada bulunur. Wolff Parkinson White Sendromu eşlik edebilir.
Triküspit kapağın yetmezliğine bağlı olarak sağ ventrikülde sağ atriuma sıvı regürjitasyonu mevcuttur. Sıvı regürjitasyonu sonucu sağ atrium içi basınç artmış, sağ atrium büyümüş ve interatrial bağlantılar dolayısıyla sağdan sola bir şant oluşur.
Klinik ve prognoz triküspit yetmezliğinin derecesine, interatrial bağlantı olup olmamasına, sağ ventrikül fonksiyonundaki hasara bağlı olarak değişir.
İntrauterin fetal EKO ile tanınan hastalarda prognoz oldukça kötüdür. Bu hastalar genelde yaşamın ilk birkaç günlerinde kaybedilirler. Bazı hastalar ise yaşamın ilerleyen yıllarına kadar asemptomatik kalabilirler.
Hastanın kliniğinde konjestif kalp yetmezliği bulguları, aritmiler (supraventriküler taşikardi, eşlik eden Wolff Parkinson White Sendromu varsa ona bağlı aritmiler), siyanoz, dispne, yorgunluk, egzersiz intoleransı gibi şikayetleri vardır.
Hastanın fizik muayenesinde oskültasyonda sıvı geri kaçışına bağlı olarak sistolik üfürüm, triküspit kapağın geç kapanmasına bağlı S1 çiftleşmesi duyulabilir. Hepatomegali saptanabilir.
Tanıya giderken fetal ekodan, telegrafiden, EKG'den ve EKO'dan yararlanırız.
Telede balon şeklinde kalp hastalığın tipik bulgusudur.
EKG'de sağ dal bloğu, sağ atrium hipertrofisi, supraventriküler taşikardi ve eşlik eden Wolff Parkinson White Sendromuna bağlı aritmiler saptanır.
Tanı EKO ile konur. EKO'da triküspit kapağın yer değiştirmesi ve geç kapanması, sıvı geri kaçışı, interatrial bağlantı kolaylıkla saptanır.
Tedavi hastalığın şiddetine göre şekillenir. Pulmoner vasküler direnç düşürülmeli ve duktal açıklığın devamı sağlanmalı, oksijenizasyon sağlanmalı, aritmisi olan hastaların hastaların aritmisi kontrol altına alınmalıdır. Medikal tedavi ile semptomlar geriliyorsa tedavi yavaşça kesilerek bırakılır.
Eğer hastada Sınıf 3-4 Kalp Yetmezliği varsa, ciddi siyanoz ve polisitemi varsa, kardiyomegali varsa, tekrarlayan ve yaşamı tehdit eden aritmiler varsa cerrahi tedavi endikedir.
Cerrahi tedavide amaç triküspit kapağın onarımı ve ASD'nin kapatılmasıdır. Bunun için Danielson ve Carpentier Teknikleri kullanılır.
Kalp transplantasyonuda bu hastalar için bir seçenektir.
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)